心衰加重事件后推荐使用维立西呱

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近日，欧洲心脏病学会（ESC）心衰协会首次发布关于心衰加重管理的临床共识，新临床共识认可维立西呱（唯可同）降低射血分数降低的心衰（HFrEF）成人患者病情加重后心血管死亡或住院风险的潜力，建议左心室射血分数（LVEF）<45%的有症状患者在发生心衰加重事件后，在“HFrEF四联治疗”基础上加用维立西呱。

心衰加重事件是指心衰患者的症状和体征升级，需要强化治疗。即便接受指南推荐的四联疗法，患者仍有发生心衰加重事件和死亡风险，亟需维立西呱等新疗法的额外治疗。心衰患者平均每年都要住院一次，每发生一次心衰事件，心脏功能就会不可逆转地恶化一次。尽管在治疗方面取得了进展，但大约30%被诊断为心衰的患者将在一年内死亡。

拜耳处方药事业部心脏疾病医学事务部Lars Schwichtenberg博士说：“心衰加重事件标志着疾病进展开始螺旋式下降，患者可能反复住院，此时是重新评估患者治疗的契机，去发现防止复发的机会。这次HFA ESC的共识认为：临床数据显示维立西呱能降低高危患者的住院和死亡风险，因此建议适当的患者在事件发生后使用该药。

最新HFA ESC临床共识是该协会首次针对心衰加重发布特别建议。心衰加重被认为是医疗系统的主要负担，预防心衰加重事件是心衰治疗的核心目的。发生心衰加重事件后，56%的病人在30天内再次住院。

维立西呱（唯可同）被特别推荐用于治疗心衰加重事件后射血分数降低（HFrEF）的有症状的慢性心衰患者。唯可同是首个被批准用于心衰的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，其作用机制与其他指南推荐的疗法不同，在提供额外保护的同时，还表现出令人信服的安全性。

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